Vous venez de subir la pose de votre vis de cicatrisation, la deuxième étape de votre parcours implantaire. Votre dentiste vous avait dit que c’était une petite intervention, mais vous ressentez une gêne ou une douleur. Est-ce normal ? Que faut-il faire ? Si une sensibilité est attendue, une douleur vive doit vous alerter.
Les infos à retenir
- 👍 Une gêne normale pendant 48-72h : La pose de la vis nécessite une petite incision de la gencive. Il est donc normal de ressentir une sensibilité, une légère douleur ou un petit gonflement pendant 2 à 3 jours.
- 🦷 Le rôle de la vis : Cette vis n’est pas l’implant. C’est une pièce temporaire qui sert à guider la gencive pour qu’elle cicatrise en formant un « col » parfait pour la future couronne.
- 🚨 Ce qui n’est PAS normal : Une douleur vive, lancinante, qui augmente après 3 jours, un gonflement important, du pus ou de la fièvre sont des signes d’infection ou d’inflammation.
- 🩺 La solution : bains de bouche et antalgiques. Le traitement post-opératoire est simple : antalgiques (paracétamol) pour la douleur et bains de bouche antiseptiques (sans alcool) à commencer 24h après.
Qu’est-ce qu’une vis de cicatrisation et pourquoi est-elle posée ?
La pose d’un implant se fait souvent en deux temps. Le premier temps est la pose de l’implant lui-même (la « racine » en titane) dans l’os de la mâchoire. On recouvre ensuite l’implant avec la gencive et on le laisse se souder à l’os pendant plusieurs mois (ostéo-intégration).
Le second temps, qui a lieu 3 à 6 mois plus tard, est la pose de la vis de cicatrisation (ou « pilier de cicatrisation »). C’est une petite intervention sous anesthésie locale. Le chirurgien-dentiste fait une petite ouverture circulaire dans la gencive pour retrouver la tête de l’implant. Il y visse alors cette vis, qui dépasse de la gencive. Son seul rôle est de façonner la gencive pendant les 2 à 3 semaines suivantes, pour qu’elle adopte un contour net et esthétique, prêt à accueillir la future couronne (la « fausse dent »).
Quelle est la douleur « normale » après la pose ?
Puisque le dentiste a dû inciser la gencive, une douleur post-opératoire légère à modérée est attendue. Elle est comparable à celle d’une petite extraction dentaire. Elle est maximale lorsque l’anesthésie se dissipe et dure en général 24 à 48 heures. Votre dentiste vous a normalement prescrit des antalgiques (type paracétamol ou ibuprofène) à prendre systématiquement pour gérer cet inconfort. Une légère sensibilité au brossage ou un petit saignement le premier jour sont également normaux. La gencive va « serrer » autour de la vis, ce qui peut créer une sensation de tension.
Quels sont les signes d’alerte d’une complication ?
Une douleur « normale » doit toujours diminuer de jour en jour. Si, au contraire, la douleur augmente après le 3ème jour, ou si elle devient vive, pulsatile (battante) et lancinante, c’est un signal d’alerte. Vous devez recontacter votre dentiste, car cela peut être le signe :
– D’une infection : La zone est rouge, très gonflée, et du pus peut s’écouler.
– D’une inflammation : Le brossage est trop agressif, ou un aliment s’est coincé.
– D’une péri-implantite (plus rare à ce stade) : Une inflammation de l’os autour de l’implant lui-même.
Un autre signe d’alerte est de sentir que la vis de cicatrisation bouge. Elle est peut-être simplement dévissée (le dentiste la resserrera) ou, plus grave, c’est l’implant lui-même qui n’a pas pris dans l’os.
L’avis du chirurgien-dentiste
« La pose de la vis de cicatrisation, c’est 10 minutes sous anesthésie locale, c’est très peu traumatisant. Je préviens mes patients qu’ils auront une petite gêne, comme un aphte, pendant 48h. La clé, c’est l’hygiène. Je leur interdis de brosser la vis le premier jour, mais dès le lendemain, ils doivent la brosser très doucement avec une brosse à dents chirurgicale (très souple) et faire leurs bains de bouche. Si la gencive est propre, la douleur disparaît en 2 jours. Si ça fait mal après une semaine, c’est qu’il y a un problème. »
Une gêne normale qui doit s’estomper rapidement
Ressentir une douleur après la pose d’une vis de cicatrisation est donc normal, mais cette douleur doit rester modérée et s’atténuer rapidement. En suivant scrupuleusement les consignes de votre dentiste (prise d’antalgiques, bains de bouche, brossage doux), vous passerez ce petit cap inconfortable sans encombre. Ne laissez jamais une douleur vive et persistante s’installer.
Foire Aux Questions (FAQ)
🤔 Puis-je manger normalement après la pose ?
Il est conseillé de manger du côté opposé et d’éviter les aliments trop durs, trop épicés ou trop chauds pendant les 48 premières heures pour ne pas irriter la gencive en cours de cicatrisation.
🧼 Comment brosser la vis de cicatrisation ?
C’est indispensable pour éviter l’inflammation. Le premier jour, ne brossez pas. Dès le lendemain, utilisez une brosse à dents chirurgicale (post-opératoire) à poils ultra-souples, et nettoyez délicatement le dessus de la vis et la gencive autour, sans forcer.
⏳ Combien de temps garde-t-on la vis de cicatrisation ?
Elle reste en place le temps que la gencive mature parfaitement autour d’elle. Ce délai est en général de 2 à 4 semaines. Après quoi, votre dentiste la dévissera (ce qui est totalement indolore) pour prendre l’empreinte de la future couronne.
