Votre couple traverse une crise et vous envisagez de consulter un thérapeute. Cependant, le coût des séances (souvent entre 60€ et 120€) est un frein. La Sécurité Sociale prend-elle en charge ces consultations ? La réponse courte est non : la thérapie de couple n’est pas un acte médical remboursé par l’État. Cependant, des nuances et des alternatives existent pour alléger la facture.
Les infos à retenir
- ❌ Pas de remboursement Sécu classique : La thérapie de couple avec un psychologue ou un conseiller conjugal n’est jamais remboursée par l’Assurance Maladie. Le dispositif « MonParcoursPsy » ne concerne que le suivi individuel.
- ✅ L’exception : le Psychiatre. Si le thérapeute est un médecin-psychiatre, la consultation peut être remboursée, mais uniquement si elle est codifiée comme un suivi médical individuel pour l’un des deux partenaires (ce qui détourne un peu l’objet du couple).
- 🏢 Les Mutuelles : De plus en plus de complémentaires santé proposent des forfaits « Psychologie » ou « Médecines douces » (ex: 4 séances de 50€/an) qui peuvent couvrir une partie des frais.
- 🆓 La solution gratuite : les CMP et le Planning Familial. Les Centres Médico-Psychologiques (CMP) ou les conseillers conjugaux du Planning Familial proposent des consultations gratuites ou à tarif très réduit.
Pourquoi la Sécurité Sociale ne rembourse-t-elle pas ?
La Sécurité Sociale rembourse les actes médicaux destinés à traiter une pathologie. Or, les difficultés conjugales, bien que source de souffrance, ne sont pas considérées comme une maladie mentale au sens clinique.
Le psychologue libéral et le conseiller conjugal ne sont pas des médecins. Leurs honoraires sont libres et entièrement à votre charge. Le dispositif récent « MonParcoursPsy » (8 séances remboursées) est strictement réservé à la souffrance psychique individuelle (anxiété, dépression) et ne s’applique pas aux séances en duo.
Le cas particulier du Psychiatre (Médecin)
Le psychiatre est un médecin. Ses consultations sont remboursées (base 46,70€ ou 51,70€ en secteur 1).
Cependant, pour être remboursé, il doit établir une feuille de soins au nom d’un seul patient (celui qui possède la Carte Vitale). L’objet de la consultation doit être une souffrance médicale (dépression réactionnelle aux problèmes de couple, par exemple). Si le psychiatre accepte de recevoir le couple, le remboursement se fera sur le dossier d’un seul des conjoints. Attention, les psychiatres pratiquent souvent des dépassements d’honoraires en thérapie de couple.
Les aides alternatives : Mutuelles et Associations
Si vous ne pouvez pas assumer le coût du libéral :
1. Votre Mutuelle : Regardez la ligne « Psychologie » ou « Médecines non conventionnelles ». Les forfaits annuels (ex: 200€/an) peuvent être utilisés pour payer quelques séances de couple. Demandez une facture au thérapeute.
2. Les CMP (Centres Médico-Psychologiques) : Ce sont des lieux de soins publics gratuits. Les délais sont souvent longs, mais ils peuvent proposer des thérapies familiales ou de couple.
3. Les Associations : Le Planning Familial ou des associations comme « L’École des Parents » proposent des entretiens avec des conseillers conjugaux et familiaux (CCF) à des tarifs adaptés aux revenus, voire gratuits.
L’avis du conseiller conjugal
« Le coût est souvent la première objection. Je dis aux couples : ‘Voyez cela comme un investissement, pas une dépense’. Un divorce coûte infiniment plus cher qu’une thérapie (avocats, double logement…). Si le budget est serré, parlez-en d’emblée au thérapeute. Certains acceptent d’espacer les séances ou d’adapter leurs tarifs. Et n’oubliez pas les mutuelles, c’est souvent une enveloppe dormante que les gens oublient d’utiliser. »
Un investissement sur la relation
Il ne faut pas compter sur la Carte Vitale pour sauver votre couple. C’est un investissement personnel et financier. Cependant, en mobilisant votre forfait mutuelle ou en vous tournant vers le secteur associatif, il est possible de rendre cette démarche accessible. Le prix de la consultation ne doit pas être le frein qui vous empêche de sortir de la crise.
Foire Aux Questions (FAQ)
💰 Quel est le prix moyen d’une séance de couple ?
C’est plus cher qu’une séance individuelle car c’est plus long (souvent 1h à 1h30) et plus complexe. Comptez entre 60€ et 90€ en province, et entre 90€ et 150€ à Paris.
📄 Faut-il une ordonnance du médecin traitant ?
Non, absolument pas. Comme ce n’est pas remboursé (chez le psychologue), vous n’avez pas besoin de passer par le parcours de soins. Vous prenez rendez-vous directement. Même pour le psychiatre (en accès direct pour les moins de 26 ans ou en urgence), l’ordonnance n’est pas systématiquement requise pour la thérapie.
⏳ Combien de séances faut-il ?
Contrairement à une psychanalyse, la thérapie de couple est souvent une thérapie brève. Parfois, 3 ou 4 séances suffisent pour débloquer la communication. En moyenne, un suivi dure entre 3 et 6 mois, à raison d’une séance tous les 15 jours.
