Les jours qui suivent une opération des amygdales (amygdalectomie) sont souvent pénibles. Au-delà de la douleur intense à la déglutition, une autre plainte revient chez 90% des patients : la sensation d’avoir la gorge encombrée par des glaires épaisses, collantes et impossibles à avaler ou à cracher. Cette sensation d’avoir « quelque chose de coincé » au fond de la gorge peut provoquer des nausées et une peur de l’étouffement, surtout la nuit. Est-ce du pus ? Une infection ? En réalité, c’est le processus de cicatrisation normal qui est à l’œuvre.
Les infos à retenir
- ⚪ Ce n’est pas (que) de la glaire : Ce dépôt blanc/jaunâtre au fond de la gorge est de la fibrine (fausses membranes). C’est la « croûte » humide qui remplace la peau pendant la cicatrisation. Elle finit par tomber seule entre le 8ème et le 12ème jour.
- 🚫 Interdit de racler ! Le réflexe est d’essayer de « racler » sa gorge pour décoller cette glaire. C’est dangereux. Vous risquez d’arracher la fibrine et de provoquer une hémorragie grave.
- 💧 La solution unique : L’eau glacée. Pour fluidifier ces sécrétions épaisses, il faut boire de l’eau très froide en permanence. L’hydratation est le seul fluidifiant sûr.
- 👅 La luette gonflée : Souvent, la sensation d’étouffement vient de la luette qui a triplé de volume (œdème) et qui touche la langue, donnant l’impression d’avoir un corps étranger.
La Fibrine : l’amie que l’on prend pour une ennemie
Après l’ablation des amygdales, le chirurgien laisse deux « trous » (les loges amygdaliennes) à vif. Dans la bouche, milieu humide, il ne peut pas se former de croûte sèche comme sur le genou. Le corps fabrique donc un pansement naturel : la fibrine. C’est une couche blanchâtre, épaisse et parfois malodorante qui recouvre les plaies. C’est cette matière que vous sentez. Elle se mélange à la salive qui, par réaction de défense, devient plus épaisse et filante (hyper-salivation). Ce cocktail fibrine + salive épaisse crée cette sensation désagréable de glaire coincée, parfois accompagnée d’un goût métallique. C’est le signe que la cicatrisation fonctionne.
La sensation d’étouffement et l’œdème de la luette
Beaucoup de patients se réveillent en panique la nuit avec l’impression d’avaler leur langue ou d’avoir une grosse glaire bloquée.
Le coupable est souvent la luette (le petit appendice au fond de la gorge). Traumatisée par l’opération, elle gonfle énormément (œdème) et devient longue et grosse.
En position allongée, elle vient s’appuyer sur la base de la langue ou le fond de la gorge. Le cerveau interprète ce contact comme « il y a un truc à avaler ou à cracher ». C’est une fausse sensation. Inutile de s’épuiser à cracher, c’est votre propre anatomie que vous sentez. Dormir avec le buste surélevé (deux oreillers) aide à réduire cette gêne.
Comment gérer l’encombrement sans risques ?
Puisque vous ne pouvez ni cracher fort, ni racler la gorge (risque d’hémorragie de la chute d’escarres), comment soulager cette sensation ?
- L’hydratation massive : C’est le secret. Une gorge sèche rend les sécrétions collantes comme de la glu. Boire de petites gorgées d’eau glacée toutes les 15 minutes liquéfie la salive et nettoie la fibrine en douceur.
- L’humidificateur d’air : Placez un humidificateur dans la chambre la nuit. L’air sec durcit la fibrine et la rend gênante.
- Le chewing-gum (doux) : Mâcher du chewing-gum (à la chlorophylle douce, pas acide) stimule une salive plus fluide et oblige à déglutir souvent, ce qui « lave » la gorge mécaniquement et détend les muscles de la mâchoire.
Faut-il éviter les produits laitiers ?
C’est un grand débat. Médicalement, le lait ne produit pas de mucus. Cependant, les produits laitiers (yaourts, crèmes) laissent une pellicule grasse dans la gorge qui peut accentuer cette sensation de « pâteuse » et de salive épaisse chez certaines personnes. Si vous sentez que le yaourt « colle », passez aux compotes bien lisses et froides ou aux glaces à l’eau pendant quelques jours.
L’avis de l’ORL
« La période entre le 5ème et le 10ème jour est la pire. Les patients m’appellent souvent car ils ont mauvaise haleine et pensent avoir une infection à cause de ces dépôts blancs. Je les rassure : tant qu’il n’y a pas de fièvre supérieure à 38.5°C, c’est normal. Votre gorge est un chantier en réparation. Ne cherchez surtout pas à enlever ces peaux blanches avec le doigt ou en toussant fort, c’est l’hémorragie assurée. »
Patience, ça va tomber
Cette sensation de glaire est temporaire. Vers le 10ème ou 12ème jour, les fausses membranes (fibrine) vont se détacher naturellement (parfois en provoquant un petit saignement minime) et vous avalerez le tout sans vous en rendre compte. La muqueuse rose va réapparaître, et la sensation de corps étranger disparaîtra.
Foire Aux Questions (FAQ)
🤢 J’ai envie de vomir mes glaires, est-ce grave ?
Les nausées sont fréquentes, causées par les médicaments (antidouleurs puissants) et le fait d’avaler du sang ou des sécrétions. Si vous vomissez, cela peut être douloureux. Demandez un anti-vomitif à votre médecin. Essayez de ne pas faire d’effort violent en vomissant pour ne pas faire sauter les points/coagulation.
👃 Pourquoi ai-je une odeur d’œuf pourri dans le nez ?
C’est l’halitose post-opératoire classique. La fibrine est un tissu nécrosé qui se décompose. L’odeur est pestilentielle (viande avariée, œuf pourri) et remonte dans le nez. C’est désagréable mais tout à fait normal. Cela cessera quand la fibrine tombera.
🩸 Puis-je cracher si je sens du sang ?
Si vous avez un goût métallique, crachez doucement une fois dans un lavabo blanc pour vérifier la couleur.
– Filets de sang dans la salive : Normal (chute d’escarres). Buvez de l’eau glacée.
– Sang rouge vif qui coule comme un robinet ou remplit un verre : URGENCE VITALE. Appelez le 15 ou filez aux urgences. Ne mangez rien, ne buvez rien.
