L’algodystrophie, désormais appelée Syndrome Douloureux Régional Complexe (SDRC), est la hantise des patients après un traumatisme ou une opération (main, pied, genou). C’est une maladie « longue », capricieuse et douloureuse. Si vous venez d’être diagnostiqué, vous vous demandez quand vous pourrez reprendre le travail. La réponse est difficile : cela se compte rarement en semaines, mais plutôt en mois, voire en années.
Les infos à retenir
- ⏳ Une durée très longue : La durée moyenne de guérison d’une algodystrophie est de 12 à 18 mois. Il est rare de reprendre le travail avant 3 à 6 mois minimum pour un métier manuel.
- 🌡️ L’évolution en deux phases : La maladie passe souvent par une phase « chaude » (inflammatoire, très douloureuse) de plusieurs mois, suivie d’une phase « froide » (raideur). La reprise est impossible en phase chaude.
- 💼 L’adaptation du poste est souvent nécessaire : Une reprise à temps plein sur le même poste est souvent difficile. Le mi-temps thérapeutique est la solution privilégiée pour une reprise progressive.
- 📄 Le risque ALD : Vu la durée, l’algodystrophie peut justifier une demande d’ALD hors liste (Affection Longue Durée) si l’arrêt dépasse 6 mois, pour garantir la prise en charge des soins et des indemnités.
Pourquoi est-ce si long ? Le cycle de la maladie
L’algodystrophie est un dérèglement du système nerveux qui envoie des signaux de douleur disproportionnés et maintient une inflammation inutile. Phase 1 (Chaude) : Elle dure de quelques semaines à 6 mois. Le membre est gonflé, chaud, intouchable. La douleur est intense. L’arrêt de travail est total et indispensable, ce qui peut mener à une consolidation avec séquelles. Aucun effort n’est possible. Phase 2 (Froide) : Elle peut durer de 6 à 24 mois. L’œdème disparaît, mais la raideur s’installe (rétraction). La rééducation est primordiale. Une reprise sédentaire est parfois possible, mais la fatigue et la douleur de fond persistent.
Les durées moyennes constatées selon le métier
Il n’y a pas de barème officiel, mais les statistiques médicales donnent des tendances :
– Métier sédentaire (bureau) : Reprise possible après 3 à 6 mois, souvent en mi-temps thérapeutique, si le transport n’est pas trop douloureux.
– Métier manuel ou physique (BTP, Coiffure, Vente debout) : L’arrêt dure souvent 12 à 24 mois. La station debout prolongée (pour un pied) ou les gestes répétitifs (pour une main) réactivent l’inflammation immédiatement.
Le problème de la « consolidation » par la Sécu
C’est le point de friction majeur. L’algodystrophie guérit lentement, parfois avec des séquelles. Au bout de 12 ou 18 mois, le Médecin Conseil de la CPAM peut estimer que votre état est « consolidé » (il ne s’améliorera plus significativement), même si vous avez encore mal.
Il mettra fin aux indemnités journalières. Vous devrez alors reprendre le travail (souvent impossible) ou être déclaré inapte par le médecin du travail. C’est pourquoi il est crucial de demander une reconnaissance de travailleur handicapé (RQTH) dès que le diagnostic de SDRC est posé, pour anticiper une reconversion.
L’avis du kinésithérapeute
« Avec l’algodystrophie, le temps est le seul vrai remède. Je vois des patients vouloir reprendre trop vite, au bout de 2 mois, parce qu’ils culpabilisent. Résultat : le stress et l’effort physique relancent l’inflammation et on repart pour 6 mois. Il faut accepter que c’est une année de parenthèse. La reprise doit se faire uniquement quand la douleur nocturne a disparu et que la mobilité est fonctionnelle. »
Patience et adaptation
Il n’y a pas de « petit » arrêt pour une algodystrophie. Préparez-vous psychologiquement et financièrement à une absence de longue durée (plusieurs mois). Le mi-temps thérapeutique sera votre meilleur allié pour tester un retour sans risquer la rechute immédiate.
Foire Aux Questions (FAQ)
🚗 Peut-on conduire avec une algodystrophie ?
En phase inflammatoire (douleur, raideur), c’est fortement déconseillé, voire impossible. En cas d’accident, votre assurance pourrait se retourner contre vous si votre capacité de manœuvre était réduite. Attendez le feu vert du médecin.
💊 Existe-t-il un traitement miracle pour raccourcir l’arrêt ?
Non. Les traitements (vitamine C, biphosphonates, blocs anesthésiques) visent à réduire la douleur, mais aucun ne guérit la maladie instantanément. Le repos et la kinésithérapie douce (« infra-douloureuse ») restent la base.
♿️ L’algodystrophie laisse-t-elle des séquelles à vie ?
Dans environ 70% des cas, la guérison est totale (mais longue). Dans 30% des cas, des séquelles persistent : raideur articulaire, douleurs au froid, faiblesse. Ces séquelles peuvent justifier une pension d’invalidité ou une rente AT.
