Vous avez besoin d’une couronne ou d’un dentier et vous cherchez un dentiste « agréé 100% Santé » pour ne rien payer ? Inutile de chercher une liste spécifique ou un logo sur la porte : en France, tous les dentistes conventionnés ont l’obligation de vous proposer cette offre. Voici comment exiger votre droit au reste à charge zéro.
Les infos à retenir
- ✅ Tous les dentistes sont concernés : Le 100% Santé n’est pas une option. Tout dentiste conventionné a l’obligation légale de proposer un devis comportant une offre 100% Santé (si l’acte existe dans ce panier).
- 📄 Le devis obligatoire : Votre dentiste doit vous remettre un devis type qui présente systématiquement les alternatives : le traitement qu’il propose (peut-être cher) ET l’alternative 100% Santé (sans reste à charge).
- 🦷 Attention aux matériaux : Le 100% Santé ne couvre pas tout. Pour une molaire (dent du fond), c’est une couronne métallique qui est remboursée à 100%, pas la céramique.
- ❌ Le refus de soins est illégal : Un dentiste ne peut pas refuser de vous soigner parce que vous choisissez le panier 100% Santé.
Ne cherchez pas un dentiste « spécial », cherchez le devis
Il n’y a pas d’annuaire des dentistes « 100% Santé ». Pourquoi ? Parce que 99% des dentistes en France sont conventionnés avec l’Assurance Maladie. À ce titre, ils ont signé une convention qui les oblige à appliquer la réforme.
Concrètement, n’importe quel dentiste de quartier peut (et doit) vous poser une couronne ou un appareil intégralement remboursé. La question n’est pas de trouver le bon dentiste, mais de demander le bon devis.
Comment lire le devis pour trouver l’offre ?
Lorsque le dentiste vous remet son plan de traitement, le document doit comporter plusieurs colonnes ou options.
1. Le Panier « Offre libre » : C’est ce que le dentiste vous recommande peut-être (ex: une couronne céramique ultra-esthétique sur une molaire). Ici, le prix est libre et le reste à charge peut être élevé.
2. Le Panier « 100% Santé » : Le devis DOIT mentionner l’alternative sans reste à charge si elle existe pour la dent concernée. Par exemple, pour la même molaire, il doit proposer une couronne métallique ou Zircone (selon la position) à un prix plafonné et intégralement remboursé.
Si le dentiste ne vous présente que l’option chère, il est en faute. Vous devez lui demander : « Quelle est l’alternative en 100% Santé pour cette dent ? ».
Les limites : tout n’est pas possible en 100% Santé
Attention, le dentiste n’est obligé de proposer le 100% Santé que si c’est techniquement réalisable et prévu par la loi.
– Esthétique : Pour les dents du fond (molaires), le 100% Santé impose le métal. Si vous voulez du blanc (céramique), vous sortez du panier 100% Santé et c’est normal de payer.
– Implants : Les implants ne font jamais partie du 100% Santé (ils ne sont pas remboursés par la Sécu).
– Soins des gencives (parodontologie) : Souvent hors nomenclature, donc hors 100% Santé.
L’avis de l’expert en assurance santé
« Le problème n’est pas de trouver le dentiste, mais d’oser choisir le panier 100% Santé. Certains praticiens essaient de vous en dissuader en disant que c’est ‘moins bien’. C’est faux. Les matériaux (Zircone, Métal) sont normés et solides. La différence est esthétique pour les dents du fond. Ne soyez pas gêné de dire : ‘Je souhaite l’option reste à charge zéro’. C’est votre droit le plus strict. »
Exigez votre devis alternatif
Vous n’avez pas besoin de changer de dentiste pour bénéficier du 100% Santé. Vous devez simplement vérifier votre devis. Si votre dentiste refuse de vous proposer l’alternative remboursée (alors qu’elle existe pour l’acte concerné), vous pouvez le signaler à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie ou changer de praticien.
Foire Aux Questions (FAQ)
🤔 Le 100% Santé dépend-il de ma mutuelle ?
Oui, absolument ! Pour bénéficier du « Reste à Charge 0 », vous devez avoir une complémentaire santé (mutuelle) qui est un « contrat responsable » (c’est le cas de 95% des contrats du marché). Sans mutuelle, la Sécu ne paiera que sa part (70%).
🦷 La qualité des couronnes 100% Santé est-elle mauvaise ?
Non. Les couronnes du panier 100% Santé doivent respecter des normes de qualité strictes. Une couronne Zircone (panier 100% santé) est extrêmement solide et esthétique. Ce ne sont pas des couronnes « au rabais ».
🏥 Les centres dentaires (low-cost) sont-ils mieux pour ça ?
Les centres dentaires font du 100% Santé leur argument marketing, mais ils sont soumis aux mêmes règles que les libéraux. L’avantage est qu’ils proposent souvent spontanément cette option sans que vous ayez à la réclamer.
