Une chute en trottinette, un coup de tête involontaire d’un enfant ou un accident de sport… la lèvre est touchée et saigne abondamment. Face à une lèvre fendue, l’hésitation est courante : peut-on soigner cela à la maison avec des strips, ou faut-il foncer aux urgences pour recoudre ? La lèvre est une zone particulière du visage : elle cicatrise très vite, mais la moindre erreur d’alignement laisse une trace indélébile et inesthétique. Voici les critères pour décider.
Les infos à retenir
- 💄 Le critère absolu : La ligne rouge. Si la coupure traverse la ligne cutanéo-muqueuse (la frontière entre la peau blanche et la lèvre rouge), les points sont OBLIGATOIRES. Sans suture, un décalage d’un millimètre créera une « marche d’escalier » visible à vie.
- 🩸 Le saignement : La lèvre est très vascularisée. Un saignement abondant est normal et ne signifie pas forcément que c’est grave. Comprimez 10 minutes avant de juger.
- 📏 Profondeur et Bâillement : Si la plaie « baille » (les bords s’écartent) au repos ou quand on parle, il faut suturer ou coller.
- ⏱️ Délai : Vous avez environ 6 à 8 heures maximum pour faire suturer une plaie au visage pour un résultat esthétique optimal.
La « Ligne de Cupidon » : le danger esthétique
Le principal risque d’une plaie à la lèvre n’est pas infectieux, mais esthétique. La jonction entre la peau du visage et la muqueuse rouge de la lèvre s’appelle le vermillon ou ligne cutanéo-muqueuse. C’est une ligne très nette. Si la coupure franchit cette frontière, il est impossible d’obtenir un alignement parfait avec de simples pansements adhésifs (Steri-strips) ou de la colle biologique. Les muscles de la bouche bougent en permanence (parole, alimentation), ce qui fera bouger le pansement. Si la cicatrisation se fait avec un décalage, même minime, la ligne de la lèvre sera brisée (effet bec-de-lièvre ou marche d’escalier). Seul un point de suture précis, posé par un médecin, peut maintenir cet alignement parfait pendant la guérison, souvent après une anesthésie dentaire.
Intérieur vs Extérieur : deux protocoles
Il faut distinguer la face externe de la face interne.
- Plaie externe (Visible) : On suture dès que c’est profond ou que ça traverse le bord, pour éviter la cicatrice. On utilise du fil très fin (6/0) qui sera retiré au bout de 5 jours.
- Plaie interne (Contre les dents) : La muqueuse buccale cicatrise à une vitesse miraculeuse. Souvent, même pour une plaie assez profonde à l’intérieur de la lèvre (causée par les dents lors du choc), on ne recoud pas. On laisse cicatriser spontanément pour éviter de piéger des bactéries alimentaires dans la plaie fermée. On recoud uniquement si la plaie est très grande ou gêne la mastication, avec du fil résorbable.
Alternatives aux points : Colle et Strips
Si la plaie est située bien au-dessus de la lèvre (sur la peau blanche) ou bien en plein milieu de la rougeur, sans toucher le bord, et qu’elle est superficielle (moins de 5mm de profondeur), les points ne sont pas automatiques.
Le médecin pourra utiliser de la colle biologique (Dermabond). C’est indolore (pas de piqûre d’anesthésie), rapide et le résultat est excellent pour les enfants.
Les Steri-Strips sont possibles pour une petite coupure linéaire nette, mais sur la lèvre, ils ont tendance à se décoller avec la salive et les mouvements de bouche. Ils sont rarement le premier choix pour la zone labiale.
L’avis du chirurgien esthétique
« Parents, ne regardez pas la profondeur, regardez le bord. Si la ligne de lèvre est coupée, n’hésitez pas : allez aux urgences ou chez un médecin suturreur. J’ai trop de patients adultes qui viennent pour reprendre une cicatrice de l’enfance mal alignée. C’est beaucoup plus difficile à corriger 20 ans plus tard qu’à recoudre le jour même. Un point, ça prend 5 minutes et ça sauve le sourire. »
Comprimer et observer
En cas de lèvre ouverte, le premier geste est de comprimer avec une compresse propre pendant 10 minutes (montre en main) pour arrêter le saignement spectaculaire. Une fois nettoyé, observez le bord de la lèvre. S’il est intact, vous pouvez peut-être éviter les points. S’il est entaillé, direction le cabinet médical sans attendre.
Foire Aux Questions (FAQ)
🧵 Les points font-ils mal ?
La piqûre d’anesthésie locale dans la lèvre est désagréable (ça pique fort quelques secondes car la zone est sensible), mais la pose des points est ensuite totalement indolore. Pour les enfants, l’usage du gaz hilarant (MEOPA) aux urgences aide beaucoup à passer ce cap.
🧊 Peut-on mettre de la glace ?
Oui, c’est même recommandé ! La lèvre gonfle très vite (œdème) après un choc. Appliquer de la glace (enveloppée dans un linge) dans les heures qui suivent le choc et la suture permet de limiter le volume de la lèvre et la douleur.
🍽️ Peut-on manger après des points à la lèvre ?
Oui, mais privilégiez les aliments froids ou tièdes et mous (purée, yaourt, glace) pendant 24 à 48h. Évitez les aliments acides (jus d’orange, tomate) qui piquent, et les aliments croquants qui obligent à ouvrir grand la bouche et tirent sur les fils.
